Le Dr Scarabin-Carré prend le temps de :
- Vous connaître : âge, profession, mode de vie, attentes
- Retracer votre parcours médical : antécédents, chirurgies, traitements
- Analyser vos examens : étude des documents transmis en amont
- Établir une hypothèse diagnostique. Prescrire un bilan complémentaire : pour vous et votre conjoint
- Vous informer : remise d’un guide des techniques d’AMP et réponses à vos questions.
Non. Le premier rendez-vous est exclusivement consacré à l’interrogatoire médical, l’analyse de vos examens et l’établissement de la stratégie de bilan. L’échographie de bilan sera réalisée lors du 2ème rendez-vous.
Oui. Vous recevrez les ordonnances pour le bilan complet :
- Examens biologiques : bilans hormonaux, sérologies
- Imagerie : échographie, hystérosalpingographie ou hyfosi, hystéroscopie ou hystérosonographie si nécessaire
- Spermogramme et sérologies : pour le conjoint.
Note : Vous ne recevrez pas encore d’ordonnance de traitement AMP (cela se fera lors du RDV de suivi).
Parce qu’il est essentiel d’avoir un bilan complet avant de définir une stratégie. Chaque protocole (stimulation, IIU, FIV) dépend de votre réserve ovarienne, la qualité du sperme, l’état des trompes, vos antécédents et votre âge.
C’est lors du 2ème rendez-vous de consultation (motif Doctolib : suivi infertilité) que l’analyse des résultats sera effectuée et que le protocole personnalisé pourra vous être prescrit et expliqué en détail.
En général, 1 à 3 mois, selon la disponibilité des centres, votre cycle (certains examens sont à date fixe) et les délais d’attente.
Conseil : Prenez vos rendez-vous immédiatement après la première consultation.
Oui. Voici les repères principaux (J1 = 1er jour des règles = 1er jour du cycle) :
- Bilans hormonaux (FSH, LH, E2) : À faire entre J2 et J4 du cycle (J1 = premier jour des règles)
- Hystérosalpingographie (HSG) : Entre J6 et J13 du cycle (après les règles, avant l’ovulation)
- Hystéroscopie (HSC) : Entre J8 et J13 du cycle (après les règles, avant l’ovulation) voire à n’importe quel moment du cycle si pas de saignements et sous réserve d’un test de grossesse par prise de sang la veille de l’examen
- Échographie de comptage des follicules antraux : En début de cycle (J2-J6)
Le 1er jour des règles correspond au 1er matin où vous avez des saignements rouge et abondants. Si vous avez des saignements en très faible quantité et/ou marron, il faut attendre encore un peu que les vraies règles arrivent.
Oui, absolument. L’infertilité est une question de couple. Les statistiques montrent une répartition équilibrée des causes : 30% facteur féminin, 30% facteur masculin, 30% facteur mixte et 10% inexpliqué.
Aucun protocole de PMA (même une stimulation simple avec rapports programmés) ne peut être réalisé sans avoir évalué le coté masculin.
- Réaliser tous les examens prescrits (prise de sang, imageries, spermogramme)
- Réaliser l’échographie pelvienne de bilan au cabinet du Dr SCARABIN-CARRE
- Lire le guide des techniques d’AMP
- Noter vos questions pour le prochain rendez-vous
- Bilans sanguins, prélèvement vaginal : Dans n’importe quel laboratoire d’analyses médicales
- Echographie pelvienne : au cabinet du Dr SCARABIN-CARRE entre le 2ème et 6ème jour du cycle (sur rdv)
- Imageries (Hystérosalpingographie (HSG), Mammographie, IRM pelvienne) : Radiologues spécialisés en imagerie gynécologique (liste fournie)
- Hystéroscopie, Hyfosi, Hystéronographie : Gynécologues recommandés (liste fournie)
- Examen gynécologique et frottis : chez votre gynécologue ou sage-femme habituel (contrôle annuel requis)
- Spermogramme : Laboratoire spécialisé en biologie de la reproduction (liste fournie par le Dr Scarabin-Carré)
Privilégiez les laboratoires et centres partenaires recommandés pour une meilleure coordination.
Pour le parcours de PMA, une demande de prise en charge spécifique (ALD hors liste) doit être adressée à la Sécurité Sociale. Elle permet l’exonération du ticket modérateur pour les actes liés à la PMA (hors dépassements d’honoraires).
Cette demande est faite par le médecin, en général par télétransmission. Le Dr Scarabin-Carré fera cette demande avant de démarrer votre protocole PMA, c’est-à-dire une fois que le dossier sera complet et que vous serez programmés.
Une fois validée par la CPAM, cette prise en charge est généralement valable pour une durée de 2 ans ; elle peut bien sûr être renouvelée si besoin.
Une fois la demande effectuée, vous recevrez un courrier de confirmation de la CPAM qu’il faudra précieusement conserver et présenter lors de vos examens en laboratoire, en centre de radiologie ou à la pharmacie. Attention, ce document n’est pas dans votre carte vitale et le 100% ne peut pas être appliqué sans que vous le présentiez.
❌ Non.
Les dépassements d’honoraires pour les consultations, les échographies et les actes techniques (IIU, FIV, ponction, transfert) réalisés par le Dr SCARABIN-CARRE ne sont pas pris en charge par le 100%. Ils seront remboursés partiellement par votre mutuelle.
Les examens biologiques et médicaments prescrits dans le cadre de l’AMP seront pris en charge intégrallement par la sécurité sociale.
Les imageries réalisées dans le secteur privé seront également soumises à un dépassement d’honoraires pris en charge uniquement par votre mutuelle.
En cas de FIV, quelques frais complémentaires non remboursés seront également à prévoir pour régler la clinique et l’anesthésiste.
IIU : 6 tentatives maximum
FIV/ICSI : 4 tentatives maximum (jusqu’à 43 ans pour la femme), c’est-à-dire 4 ponctions suivies de transferts. En cas d’embryons congelés, les transferts sont comptés dans le rang de la ponction.
💡 Ces prises en charge peuvent être renouvelées après une grossesse menée à terme.
❌ Non.
Il est essentiel d’avoir tous les résultats avant de démarrer un protocole AMP, pour :
– Établir un diagnostic précis
– Choisir la technique la plus adaptée
– Sécuriser les traitements (dépistage de contre-indications)
Qu’est-ce qu’une hystérosalpingographie (HSG) ?
C’est une radiographie de l’utérus et des trompes après injection d’un produit de contraste.
Objectif : Vérifier la perméabilité des trompes et détecter d’éventuelles anomalies utérines.
Déroulement :
– Examen réalisé en 1ère partie de cycle (après les règles, avant l’ovulation)
– Injection de produit de contraste par le col de l’utérus
– Plusieurs clichés radiographiques
– Durée : 15-20 minutes
💡 Peut être légèrement inconfortable, voire douloureux.
L’AMH est un marqueur de la réserve ovarienne (nombre d’ovocytes restants).
AMH élevée : Bonne réserve ovarienne
AMH basse : Réserve ovarienne diminuée
💡 C’est un indicateur important pour choisir le protocole d’AMP et évaluer les chances de réussite.
Attention, ce n’est pas un marqueur de fertilité spontanée. Pas de panique si vous avez une AMH basse, vous pouvez toujours concevoir tant que vous avez des cycles et que vous ovulez.
Le CFA (compte des follicules antraux) est un marqueur de la réserve ovarienne, évalué par échographie en comptant le nombre de petits follicules visibles sur les ovaires. Cet examen se réalise entre le 2ème et 6ème jour du cycle.
CFA élevé : Bonne réserve ovarienne
CFA bas : Réserve ovarienne diminuée
💡 Comme l’AMH, c’est un indicateur important pour choisir le protocole d’AMP et évaluer les chances de réussite.
Attention, ce n’est pas un marqueur de fertilité spontanée. Pas de panique si vous avez un CFA bas, vous pouvez toujours concevoir tant que vous avez des cycles et que vous ovulez.
L’hystéroscopie est un examen qui permet d’observer directement l’intérieur de la cavité utérine à l’aide d’une fine caméra appelée hystéroscope, introduite par voie vaginale puis à travers le col de l’utérus. Elle permet de rechercher des anomalies dans la cavité utérine. Elle se réalise sans anesthésie, en général entre le 8ème et 13ème jour du cycle et si besoin en dehors de cette période et en dehors des règles. Un test de grossesse par prise de sang réalisé la veille, sera demandé si vous le faites en dehors de cette période.
